噪聲引起的耳蝸損傷機(jī)制主要有機(jī)械性損傷、代謝性損傷和血管性改變損傷三種學(xué)說(shuō)。

往往三種損傷機(jī)制同時(shí)存在，這三方面有時(shí)很難完全分開(kāi)，在具體的噪聲性聽(tīng)覺(jué)損傷病及此時(shí)的噪聲性

聽(tīng)覺(jué)損傷可以說(shuō)是三種機(jī)制共同作用的結(jié)果。

（1）噪聲對(duì)耳蝸的機(jī)械性損傷

一般認(rèn)為，超過(guò)130dB的高強(qiáng)度噪聲對(duì)耳蝸毛細(xì)胞破壞主要是由噪聲的損傷性機(jī)械力所引起的，這種機(jī)械作用

力對(duì)耳蝸的柯蒂氏器官有重大的損傷。

（2）噪聲對(duì)耳蝸的代謝性損傷

強(qiáng)度在85~130dB之間的噪聲主要通過(guò)影響耳蝸內(nèi)的新陳代謝而造成細(xì)胞的代謝性損傷。

（3）噪聲引起的耳蝸血管性改變損傷

強(qiáng)度為110~134dB的噪聲刺激可引起耳蝸感覺(jué)上皮周?chē)芪⒀h(huán)的改變，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞缺氧，從而引起細(xì)胞內(nèi)某

些酶類(lèi)發(fā)生活性降低和細(xì)胞代謝產(chǎn)物在細(xì)胞內(nèi)的堆積。噪聲對(duì)耳蝸毛細(xì)胞的破壞主要是由噪聲對(duì)耳蝸感覺(jué)毛細(xì)胞的

直接破壞作用導(dǎo)致的，而蝸管外壁血管紋上毛細(xì)血管的輕微改變居次要地位。

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